ركن الأهل
سؤال وجواب
أكثر الأسئلة شيوعًا
FAQ
نتلقى العديد من تساؤلات الأهل بخصوص هذه المواضيع الصحية:
هذه المعلومات ذات طابع تثقيفي فقط ولا تُعد بديلاً عن التشخيص أو العلاج الطبي، ويجب استشارة مختص صحي معتمد.
المتلازمة الكلوية: متى ينتهي الالتزام بالنظام الغذائي؟
«هل يجب اتباع نظام غذائي للمتلازمة الكلوية حتى الشفاء التام؟ أم فقط أثناء تناول الكورتيزون؟»
إدارة التغذية خلال المتلازمة الكلوية
لماذا هذا النظام الغذائي ضروري؟
النظام قليل الملح (أو الخالي من الملح) ليس عقوبة، بل أداة علاجية مكملة للأدوية.
-
أثناء الانتكاسة: عندما يفقد الطفل البروتينات، يحتفظ جسمه بالماء. الملح يزيد هذه الظاهرة ويؤدي إلى الوذمات (تورمات).
-
أثناء الكورتيزون: يسبب الكورتيزون احتباس الملح والماء طبيعيًا. تناول الأطعمة المالحة أثناء العلاج يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم والتورمات الشديدة.
مراحل التغذية المناسبة
يجب تعديل النظام الغذائي حسب حالة طفلك الصحية:
- المرحلة الصارمة: يجب الالتزام التام بالنظام قليل الملح طالما الطفل يعاني من الوذمات أو يتناول جرعات عالية من الكورتيزون.
-
مرحلة الشفاء الجزئي (الهدوء): عندما تصبح تحاليل البول “سلبية” (بدون بروتين) وتنخفض جرعات الكورتيزون، يمكن البدء بتخفيف القيود الغذائية تدريجيًا.
-
العودة إلى الطبيعي: إذا توقف الطفل عن العلاج وكانت الحالة مستقرة، يمكنه تناول الطعام بشكل طبيعي مع المحافظة على نظام صحي ومتوازن دون إفراط بالملح.
- الرأي الطبي: يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل إيقاف النظام الغذائي بعد مراجعة التحاليل.
متى يجب توخي الحذر مجددًا؟
يجب العودة فورًا للنظام قليل الملح واستشارة الطبيب في حال:
-
ظهور البروتين مجددًا في اختبار البول (بروتينوريا).
-
ملاحظة تورم جديد في الجفون صباحًا أو الكاحلين مساءً.
الخلاصة: النظام الغذائي ليس دائمًا. هو ضروري خلال مراحل النشاط المرضي وأثناء العلاج، لكنه يصبح أكثر مرونة مع الشفاء، بمشيئة الله.
الدم في البول بعد التهاب كبيبات الكلى الحاد (GNA): متى يجب القلق؟
« طفلي أصيب بالتهاب كبيبات الكلى الحاد (GNA) والدم ما زال موجودًا في البول بعد شهرين… لماذا؟ »
أود أن أطمئنكم وأشرح لكم المراحل الأساسية للمتابعة الطبية.
لماذا يستمر وجود الدم؟
من الطبيعي تمامًا أن يبقى الدم (البيلة الدموية) في البول لفترة طويلة بعد التهاب الكلى الحاد.
- يمكن أن يستمر وجود الدم لعدة أشهر، وفي بعض الحالات حتى عام بعد الالتهاب الأولي.
- قد يكون الدم ظاهرًا بالعين المجردة أو يُكتشف فقط بالتحليل المجهري.
مراحل المتابعة الصحية الصحيحة
إذا كان طفلك في مرحلة التعافي، إليك الخطوات التي يجب اتباعها:
- المتابعة الدورية: تعتبر الركيزة الأساسية للتأكد من أن الكلى تستعيد وظيفتها الطبيعية.
- قياس ضغط الدم: من الضروري التأكد بانتظام من أن ضغط الطفل ضمن المعدل الطبيعي.
- تحاليل وظائف الكلى: متابعة كفاءة الكلى عبر تحاليل دورية للدم والبول.
- البيلة الدموية الميكروسكوبية: إذا كان الدم يظهر فقط بالتحليل المجهري، فهذا غالبًا ليس مقلقًا في هذه المرحلة.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
يجب الاتصال بالطبيب على الفور إذا لاحظت ظهور أعراض جديدة، مثل:
- تورم جديد (وذمات) في الوجه أو الأطراف.
الخلاصة: الصبر والمتابعة المنتظمة مع الطبيب هما المفتاح لضمان الشفاء الكامل، بمشيئة الله.
🎥 شاهدوا فيديو توضيحي عن وجود الدم بعد التهاب كبيبات الكلى الحاد لمزيد من الشرح.
الارتجاع المثاني الحالبي (RVU): هل الجراحة هي الحل الوحيد؟
«طفلي يعاني من الارتجاع المثاني الحالبي (RVU) هل الجراحة ضرورية؟ أم يمكنه أن يعيش طبيعيًا بدون عملية؟»
الارتجاع المثاني الحالبي من الأمراض التي تُسبب قلقًا كبيرًا لدى الأهل، وهذا أمر مفهوم تمامًا.
ما هو الارتجاع البولي؟
هو رجوع غير طبيعي للبول من المثانة نحو الحالبين والكليتين.
تكمن الخطورة في أن البول قد يحمل البكتيريا إلى الكلى، مما يسبب التهابات بولية علوية قد تؤدي مع الوقت إلى:
- تندبات كلوية دائمة (Renal scars).
- ضعف تدريجي في وظيفة الكلى.
درجات الارتجاع واتخاذ القرار العلاجي
يُصنَّف الارتجاع إلى 5 درجات (من 1 إلى 5).
لكن قرار التدخل لا يعتمد على الدرجة فقط، بل على عوامل أساسية مثل:
- تكرار الالتهابات البولية: هل يعاني الطفل من التهابات متكررة رغم العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية؟
- سلامة وظيفة الكلى: هل هناك تأثير على نمو الكلى أو كفاءتها الوظيفية؟
متى نكتفي بالمراقبة فقط؟
في حالات الارتجاع الخفيف (الدرجة 1 و2 وأحيانًا 3):
- غالبًا ما يختفي تلقائيًا مع نمو الطفل, إذا استجاب الطفل للعلاج الوقائي ولم تظهر التهابات بولية متكررة نكتفي بـ:
متابعة دورية مع مراقبة وظيفة الكلى و تقييم التصريف البولي بشكل منتظم.
متى نحتاج إلى تدخل طبي؟
يصبح التدخل ضروريًا في الحالات التالية:
- الدرجات المتقدمة (4 و5).
- فشل العلاج الوقائي و تكرار الالتهابات البولية.
- تأثر وظيفة الكلى.
الخيارات العلاجية:
العلاج بالمنظار (Endoscopique): العلاج بالمنظار يُعدّ الخيار المفضل حاليًا بنسبة نجاح تتراوح بين 70–80%، وهو تدخل بسيط يسمح بخروج الطفل في نفس اليوم مع تعافٍ سريع.
الجراحة التقليدية: تُستخدم الجراحة التقليدية فقط في الحالات المعقدة أو عند فشل العلاج بالمنظار (وأحيانًا بعد محاولتين).
الخلاصة: أن ليس كل طفل مصاب بالارتجاع يحتاج إلى جراحة، فالتشخيص الدقيق والمتابعة المنتظمة مع طبيب أمراض كلى الأطفال هما الأساس لحماية الكلى، منع المضاعفات، وضمان حياة طبيعية للطفل بإذن الله.